3月8日下午，安陽(yáng)市召開(kāi)2022年度全市醫療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設工作會(huì )議。記者從會(huì )上獲悉，2021年，不含滑縣，全市共有434.25萬(wàn)人參加基本醫療保險，參保率持續穩定在96%以上。
2021年，安陽(yáng)市醫保工作以?；?、可持續為目標，以 DRG醫保付費方式改革為主體，以基金監管方式創(chuàng )新和藥品耗材集中帶量招標采購為兩翼，著(zhù)力完善多層次的醫療保障體系，持續提升醫療保障能力，“住院難”問(wèn)題基本解決，“住院貴”問(wèn)題得到有效緩解，基本實(shí)現了群眾得實(shí)惠、醫院能發(fā)展、基金可持續的目標。
安陽(yáng)市醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)郝利民介紹，2021年，全市(不含滑縣)參加基本醫療保險434.25萬(wàn)人，參保率持續穩定在96%以上。2021年，全市醫療保險基金收入49.94億元，支出40.62億元，當期結余9.32億元，累計結余51.57億元，其中，統籌基金累計結余26.16億元，基金運行總體平穩，略有結余。
據了解，2021年安陽(yáng)市職工醫保統籌基金結余8684萬(wàn)元，居民醫保統籌基金結余49492萬(wàn)元。同時(shí)，全市醫保工作堅持以人民為中心，統籌推進(jìn)防汛救災、疫情防控和醫保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，精心打造“智慧醫保”，醫保信息平臺順利上線(xiàn);完善醫保體系，“安陽(yáng)惠民保”正式上線(xiàn)，有效解決了“看病難”，緩解了“看病貴”，實(shí)現了“群眾得實(shí)惠、醫院能發(fā)展、基金可持續”的目標，醫療保障能力和服務(wù)進(jìn)一步提升，使用基金更加規范。
“2021年，主要工作是落實(shí)了脫貧攻堅與鄉村振興有效銜接，保障了特困、低保和建檔立卡貧困人口的醫保待遇，并且在全市范圍內建立了因病返貧風(fēng)險監測預警機制。建立多層次醫療保障體系，推行的‘安陽(yáng)惠民保’，從開(kāi)始征收到3月6日，已經(jīng)參保了36萬(wàn)余人。”安陽(yáng)市醫療保障局待遇保障科科長(cháng)李銳說(shuō)。
安陽(yáng)市醫療保障局基金監管科科長(cháng)趙國春介紹，2021年，我們聚焦打擊假病人、假病情、假票據三假行為，在全市范圍內組織開(kāi)展了欺詐騙保問(wèn)題全面排查整治，對各級各類(lèi)醫保基金使用主體重點(diǎn)檢查和抽查復查全覆蓋，共追回醫保基金3700余萬(wàn)元，行政處罰110余萬(wàn)元。
據了解，當前，安陽(yáng)市醫療保障在民生工作中的地位更加突出，醫療保障高質(zhì)量發(fā)展也正處于關(guān)鍵期。今年，全市將繼續堅持人民至上，破解醫療保障發(fā)展面臨的新問(wèn)題，重點(diǎn)抓好“醫療領(lǐng)域新冠疫情阻擊戰”“全力鞏固和拓展民生實(shí)事任務(wù)完成”“規范落實(shí)醫保待遇政策”“推進(jìn)全市醫保工作一盤(pán)棋”等工作。
李銳介紹，河南省預計今年將會(huì )出臺醫療救助政策，安陽(yáng)也會(huì )按照省里的標準，一并調整醫療救助政策，繼續落實(shí)風(fēng)險預警機制。下一步要實(shí)施的職工醫保的門(mén)診統籌工作，也就是以后在門(mén)診看病也可以報銷(xiāo)一部分費用，這個(gè)政策正在研究，將很快出臺相應政策。還有一項工作關(guān)于生育保險，今年省里也將出臺河南省的生育保險辦法，安陽(yáng)也將嚴格落實(shí)河南省這項規定，全面落實(shí)三孩政策。
趙國春介紹，今年，安陽(yáng)將繼續嚴厲打擊欺詐騙保行為，切實(shí)保障維護基金安全，繼續保持高壓態(tài)勢，加強日常監管，實(shí)現日?；?，自查自糾和抽查復查三個(gè)全覆蓋，嚴厲打擊假病人、假病情、假票據等各類(lèi)欺詐騙保行為，確保打擊欺詐騙保行動(dòng)取得實(shí)效，健全長(cháng)效機制，對違法違規案件要發(fā)現一起、處理一起、曝光一起。(《直播安陽(yáng)》京京報道)
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